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来信内容:
姓  名:马**
信件编码: GPPS20241121BSMY
来信时间: 2024-11-21 14:18
信件状态: 已办结
信件标题: 西安市城镇职工基本医疗保险报销
信件内容:
您好,我想了解下西安市城镇职工基本医疗保险报销的相关政策及规定,包含门诊、住院报销比例,报销要求等所有与报销相关的内容。谢谢。
回复内容
回复单位: 社会事业服务局
回复时间:2024-11-21 18:40
回复内容:

尊敬的网友,您好。您的来信已收悉,针对您的问题,

门诊统筹报销比例

报销比例:医保统筹支付比例为:70%年度最高支付限额:一个年度门诊最高支付限额为:500元

门诊慢性病报销比例

报销比例:65%

肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病,报销比例为70%

年度起付标准:350元

大骨节病、氟骨病、克山病,医疗费用不设起付线

门诊特殊病报销比例

统筹基金支付比例

恶性肿瘤门诊放化疗60%、器官移植术后服用抗排斥药品60%、门诊血液(腹膜)透析60%、

血友病门诊使用凝血因子治疗60%、精神分裂症门诊使用帕利酮治疗60%、少年儿童生产激素缺乏症门诊使60%、用重组人生长激素治疗儿童苯丙酮尿症治疗70%,注意:患者若使用乙类药品,需要按照乙类药品先行自付5%

门诊特殊药品报销比例

门诊特殊药品须由参保大学生个人按5%的比例自付相应的费用后,再按60%比例进行报销。

住院费用报销比例

住院费用报销比例

住院费用起付线

一级:150元二级400元、三级1200元、三级特等2000元

住院费用起付线

一级150元、二级400元、三级1200元、三级特等2000元

年度最高支付限额

一个医疗保险年度内,年度最高支付限额为:20万元:一级含社区卫生服务中心、乡镇卫生院。

感谢您对西咸新区工作的关注与支持!咨询电话:33585529、33585539.

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