西咸新区家庭养老床位服务机构

申报资料承诺书

按照西咸新区家庭养老床位服务机构申请相关要求，_________（机构名称）法定代表人__________郑重承诺：自愿申请成为西咸新区家庭养老床位服务机构，提交的申请材料真实有效，自评报告所涉及的数据、信息准确，无弄虚作假情况。如在资料审查和现场评估过程中查实与所提交的材料不一致，存在弄虚作假情况，我愿意接受一票否决处理，并承担相应后果。

法人代表（签字）：

联系电话（手机）：

承诺单位（印章）：

日 期： 年 月