2023年,是富有挑战的一年。在新区党工委、管委会领导下,认真学习贯彻党的二十大精神,多路径持续发力,全区医疗卫生机构稳定发展,基层医疗卫生机构服务能力持续强化,主要指标逐月改善,向好态势不断巩固,卫生健康事业高质量发展取得新成效。现将有关统计数据公报如下:
一、卫生资源
(一)医疗卫生机构总数。2023年末,全区医疗卫生机构总数达584个(卫生资源、医疗服务、医药费用均不包含辖区三级医院数据),比上年减少8个。其中:医院17个,基层医疗卫生机构557个,专业公共卫生机构2个,其他机构8个。与上年比较,医院数量减少3个,基层医疗卫生机构减少8个,主要原因是西咸新区部分民营医院停业及基层医疗卫生机构整顿(见表1)。
医院中,公立医院3个,其中:二级2个,一级1个。民营医院14个,其中:二级医院8个,一级医院5个,未定级医院1个。医院按床位数分:100张以下医院8个,100-199张医院8个,200-499张医院1个。
基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)17个,卫生院18个,门诊部26个,村卫生室253个,诊所、卫生所和医务室共有269个。
表1全区医疗卫生机构及床位数
机构数(个) | 床位数(张) | |||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | |
总计 | 584 | 592 | 2268 | 2344 |
医院 | 17 | 20 | 1730 | 1945 |
基层医疗卫生机构 | 557 | 565 | 538 | 399 |
社区卫生服务中心(站) | 17 | 18 | 74 | 58 |
卫生院 | 18 | 18 | 464 | 341 |
村卫生室 | 253 | 329 | ||
诊所、卫生所、医务室 | 269 | 200 | ||
其他卫生机构 | 8 | 6 |
(二)实有床位数。2023年末,全区医疗卫生机构床位2268张,其中:医院1730张(占76.28%),基层医疗卫生机构538张(占23.72%)。与上年比较,床位减少76张,其中:医院减少215张,基层医疗卫生机构增加139张(见表1)。
(三)卫生人员总数。2023年末,全区卫生人员总数达5254人,比上年增加459人(见表2)。
2023年末卫生人员总数中,卫生技术人员4247人,乡村医生和卫生员98人,其他技术人员211人,管理人员598人,工勤技能人员438人。卫生技术人员中,执业(助理)医师1705人,注册护士1712人。与上年比较,卫生技术人员增加258人,增长6.47%,其他人员数见表2。
表2全区卫生人员数(人)
2023年 | 2022年 | |
卫生人员总数 | 5254 | 4795 |
卫生技术人员 | 4247 | 3989 |
执业(助理)医师 | 1705 | 1554 |
执业医师 | 1229 | 1058 |
注册护士 | 1712 | 1603 |
药师(士) | 168 | 161 |
技师(士) | 445 | 411 |
乡村医生和卫生员 | 98 | 137 |
其他技术人员 | 211 | 60 |
管理人员 | 598 | 346 |
工勤技能人员 | 438 | 384 |
2023年末卫生人员机构分布:医院1682人(占32.01%),基层医疗卫生机构2967人(占56.47%)。与上年比较,医院和基层医疗卫生机构人员均有所增加(见表3)。
表3全区各类医疗卫生机构人员数(人)
人员数 | 卫生技术人员 | |||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | |
总数 | 5254 | 4795 | 4247 | 3989 |
医院 | 1682 | 1852 | 1449 | 1563 |
公立医院 | 270 | 280 | 217 | 224 |
民营医院 | 1412 | 1572 | 1232 | 1339 |
基层医疗卫生机构 | 2967 | 2698 | 2543 | 2257 |
社区卫生服务中心(站) | 482 | 437 | 400 | 359 |
卫生院 | 1252 | 1169 | 1024 | 956 |
其他卫生机构 | 522 | 230 | 175 | 154 |
二、医疗服务
(一)门诊和住院量。2023年,全区医疗卫生机构总诊疗人次达244.7万人次,比上年增加63.18万人次(上升34.81%)。
2023年总诊疗人次中,医院74.8万人次(占30.57%),基层医疗卫生机构169.6万人次(占69.31%)。与上年比较,医院诊疗人次增加1.53万人次,基层医疗卫生机构诊疗人次增加61.35万人次(见表4)。
社区卫生服务中心(站)诊疗26.36万人次,比上年增加5.9万人次,卫生院诊疗65.14万人次,比上年增加25.58万人次。
表4全区医疗服务工作量
诊疗人次(万人次) | 出院人数(万人) | |||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | |
医疗卫生机构合计 | 244.7 | 181.52 | 5.64 | 4.05 |
医院 | 74.8 | 73.27 | 4.91 | 3.85 |
基层医疗卫生机构 | 169.6 | 108.25 | 0.73 | 0.19 |
社区卫生服务中心(站) | 26.36 | 20.46 | 0.07 | 0.008 |
卫生院 | 65.14 | 39.56 | 0.66 | 0.18 |
门诊部 | 10.10 | 6.06 |
2023年,全区医疗卫生机构出院人数5.64万人,比上年增加1.59万人(增长39.26%)。其中,医院4.91万人(占87.06%),基层医疗卫生机构0.73万人(占12.94%)。与上年比较,医院出院人数增加1.06万人,基层医疗卫生机构出院人数增加0.54万人(见表4)。
(二)医师工作负荷。2023年,全区医疗卫生机构医师日均担负诊疗5.92人次和住院0.97床日,医院医师日均担负诊疗6.77人次和住院2.77床日,基层医疗卫生机构医师日均负担诊疗5.73人次和住院0.17床日(见表5)。
表5医院医师担负工作量
医师日均担负诊疗人次 | 医师日均担负住院床日 | |||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | |
医疗卫生机构合计 | 5.92 | 5.2 | 0.97 | 0.8 |
医院 | 6.77 | 6.6 | 2.77 | 2.3 |
基层医疗卫生机构 | 5.73 | 4.3 | 0.17 | 0.0 |
(三)病床使用。2023年,全区医疗卫生机构病床使用率62.41%,与上年比较,增加17.47个百分点,医院病床使用率71.04%,与上年比较,增加18.71个百分点,其中:公立医院71.9%,与上年比较,增加13个百分点;2023年全区医疗卫生机构出院者平均住院日为8.8日,医院出院者平均住院日为9.0日,与上年比较,减少0.3天,其中:公立医院14.1日,与上年比较,增加1.3天(见表6)。
表6 医院病床使用情况
病床使用率(%) | 出院者平均住院日 | |||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | |
医疗卫生机构合计 | 62.41 | 44.94 | 8.8 | 9.2 |
医院 | 71.04 | 52.33 | 9.0 | 9.3 |
公立医院 | 71.9 | 58.9 | 14.1 | 12.8 |
民营医院 | 70.9 | 51.2 | 8.4 | 8.9 |
医院中:二级医院 | 72.7 | 53.2 | 8.6 | 9.1 |
一级医院 | 70.0 | 53.7 | 15.4 | 16.1 |
基层医疗卫生机构 | 32.42 | 9.01 | 7.5 | 6.8 |
三、农村卫生
(一)2023年底,全区共设18个卫生院,床位464张,卫生人员1252人,其中卫生技术人员1024人(见表7)。
表7全区农村卫生院医疗服务情况
2023年 | 2022年 | |
卫生院数(个) | 18 | 18 |
床位数(张) | 464 | 341 |
卫生院人员数(人) | 1252 | 1169 |
卫生技术人员 | 1024 | 956 |
执业(助理)医师 | 321 | 304 |
注册护士 | 449 | 388 |
诊疗人次(万人次) | 65.14 | 39.56 |
出院人数(人) | 6603 | 1845 |
医师日均担负诊疗人次 | 8.2 | 5.2 |
医师日均担负住院床日 | 0.5 | 0.1 |
病床使用率(%) | 34.36 | 10.03 |
出院者平均住院日(日) | 7.4 | 6.7 |
2023年底,全区共设253个村卫生室。村卫生室人员达529人,其中:执业(助理)医师355人、注册护士76人、乡村医生98人。与上年比较,村卫生室数减少76个,人员总数减少130人(见表8)。
表8全区村卫生室及人员数
2023年 | 2022年 | |
村卫生室数(个) | 253 | 329 |
人员总数 | 529 | 659 |
执业(助理)医师数(人) | 355 | 397 |
注册护士数(人) | 76 | 125 |
乡村医生和卫生员数(人) | 98 | 137 |
乡村医生 | 98 | 137 |
诊疗人次(万人次) | 33.76 | 21.95 |
注:村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数字。
(二)农村医疗服务。2023年,卫生院诊疗人次为65.14万人次,出院人数6603人,医师日均担负诊疗8.2人次和住院0.5床日,病床使用率34.36%,出院者平均住院日7.4日。与上年相比,卫生院医师日均担负诊次增加3.0人次,日均担负住院床日数增加0.4天,病床使用率增加24.33个百分点(见表7)。
2023年,村卫生室诊疗33.76万人次,比上年增加11.81万人次(见表8)。
四、社区卫生
(一)社区卫生服务体系建设。2023年底,全区已设立社区卫生服务中心(站)17个,其中:社区卫生服务中心3个,社区卫生服务站14个。与上年相比减少1个。社区卫生服务中心人员352人,平均每个中心117人;社区卫生服务站人员130人,平均每站9人。社区卫生服务中心(站)人员数比去年增加45人(见表9)。
(二)社区医疗服务。2023年,全区社区卫生服务中心诊疗人次17.39万人次,与去年相比增长2.34万人次,住院开设床位74张,出院677人;平均每个中心年诊疗量5.80万人次;医师日均担负诊疗10.4人次。2023年,全区社区卫生服务站诊疗人次8.9万人次,平均每站年诊疗量0.64万人次,医师日均担负诊疗7.5人次(见表9)。
表9全区社区卫生服务情况
2023年 | 2022年 | |
社区卫生服务中心数(个) | 3 | 3 |
床位数(张) | 74 | 58 |
卫生人员数(人) | 352 | 342 |
其中:卫生技术人员 | 286 | 274 |
执业(助理)医师 | 67 | 67 |
注册护士 | 156 | 149 |
诊疗人次(万人次) | 17.39 | 15.05 |
出院人数 | 677 | 77 |
医师日均担负诊疗人次 | 10.4 | 9.0 |
社区卫生服务站数(个) | 14 | 15 |
卫生人员数(人) | 130 | 95 |
其中:卫生技术人员 | 114 | 85 |
执业(助理)医师 | 48 | 46 |
注册护士 | 51 | 28 |
诊疗人次(万人次) | 8.9 | 5.41 |
医师日均担负诊疗人次 | 7.5 | 4.7 |
五、病人医药费用
(一)医院病人医药费用。2023年,全区医院次均门诊费用200.8元,比上年减少3.7元;医院人均住院费用5908.5元,比上年减少148.6元。(见表10)。
表10医院病人门诊和住院费用(元)
医院 | |||||||||||
公立医院 | |||||||||||
二级医院 | 一级医院 | ||||||||||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | ||||
门诊病人人均费用 | 200.8 | 204.5 | 174.3 | 164.2 | 170.0 | 159 | 251.2 | 263.8 | |||
住院病人人均费用 | 5908.5 | 6057.1 | 3981.2 | 3927.2 | 3271.6 | 3422.2 | 9801.8 | 8342.3 |
注:次均门诊费用指门诊病人次均医药费用,人均住院费用指出院病人人均医药费用,下表同。
(二)基层医疗卫生机构病人医药费用。2023年,全区社区服务中心门诊费用637.6元,比上年增加163.6元,人均住院费用2224.5元,比上年增加821.9元;卫生院次均门诊费用173.9元,比上年减少47.1元;人均住院费用2129.2元,比上年增加328.7元。(见表11)。
表11基层医疗机构病人门诊和住院费用(元)
社区卫生服务中心 | 卫生院 | |||
2023年 | 2022年 | 2023年 | 2022年 | |
门诊病人人均费用 | 637.6 | 474 | 173.9 | 221 |
住院病人人均费用 | 2224.5 | 1402.6 | 2129.2 | 1800.5 |
六、妇幼卫生
(一)妇幼保健。2023年,孕产妇产前检查率99.19%,产后访视率97.99%,与上年比较,产前检查率和产后访视率均有所降低;2023年住院分娩率为99.99%,孕产妇系统管理率达96.90%;3岁以下儿童系统管理率达94.47%(见表12)。
表12 孕产妇及儿童保健情况
2023年 | 2022年 | |
产前检查率(%) | 99.19 | 99.28 |
产后访视率(%) | 97.99 | 98.23 |
住院分娩率(%) | 99.99 | 99.99 |
孕产妇系统管理率(%) | 96.90 | 95.55 |
3岁以下儿童系统管理率(%) | 94.47 | 96.11 |
(二)5岁以下儿童死亡率。2023年,5岁以下儿童死亡率2.31‰,新生儿死亡率1.15‰,婴儿死亡率1.78‰。与上年相比,新生儿死亡率、婴儿死亡率均有所降低(见表13)。
(三)孕产妇死亡率。
表13 孕产妇和儿童死亡率
2023年 | 2022年 | |
孕产妇死亡率(10万) | 0 | 0 |
5岁以下儿童死亡率(‰) | 2.31 | 2.15 |
新生儿死亡率(‰) | 1.15 | 1.56 |
婴儿死亡率(‰) | 1.78 | 1.86 |
七、三级医院
2023年,西咸新区辖区共有3家三级医院。其中执业(助理)医师1063人,注册护士1440人,床位数2134床,门急诊人次873403人次,出院人数63785人。
八、卫生监督
1.医疗机构卫生监督。2023年,对新区医疗机构进行340户次监督检查,对检查中存在的问题提出了整改意见。全年共受理投诉104起,均按时按要求处理并回复投诉人。
2.公共场所卫生监督。2023年,出动车辆200余次,对全区723家公共场所进行监督检查,对辖区18家游泳场所开展专项督导检查及抽检,对463家公共场所开展量化分级工作,开展公共场所控烟专项检查,发放禁烟宣传资料3000余份。
3.生活饮用水卫生监督。2023年,对辖区54家供水单位开展监督检查,完成4家供水单位国抽双随机监督及抽检工作。
4.消毒产品卫生监督。2023年,对辖区33家消毒产品生产企业开展监督检查,完成18家消毒产品生产企业国抽双随机监督及抽检工作。
5.学校卫生监督。2023年,对辖区5家中小学,11家托幼机构,2家校外培训机构进行专项监督抽检。对发现的问题及时督促整改并通报给教育行政部门。
6.职业与放射卫生监督。2023年,对辖区36家用人单位进行抽检,对发现的超标点位指导企业进行专项治理,保障辖区劳动者职业健康安全。
7.医疗保障基金监管。2023年,对新区27家定点医药机构开展“双随机、一公开”现场监督检查,专项检查定点医药机构132家,核查并处理国家医保局、市医保局转办违规线索6条,受理投诉举报线索9起,处罚违规机构5家。全年医保基金管理中心累计检查定点医药机构177家,暂停协议1家,约谈限期整改医药机构176家,通报批评56家,对涉及违规使用医保资金已全部追回。