为破解群众“看病难、就医远”的现实难题。近年来西咸新区持续推进家庭病床服务。重点面向高龄、失能等特殊群体，把专业住院式医疗服务送到家中，以贴心基层医疗守护群众健康。
多学科上门服务 居家康复有底气
“以前带老人去一趟医院，全家都要跟着忙活，往返奔波很不方便，老人也受罪。”西咸新区太平镇枣坪村村民说。74岁的高奶奶因脑梗后遗症导致双下肢活动不便、常年卧床，还伴有高血压、腰椎间盘突出等多种慢性病，受行动不便影响，常规康复治疗难以开展。
太平镇中心卫生院获悉后，第一时间组织医护团队上门评估，为高奶奶建立家庭病床，并组建由医生、护士、药师、康复师组成的多学科服务团队，提供上门问诊、个性化施治、全程健康守护。
康复师定期上门开展肌力训练、关节活动度训练，配合针灸、中频等治疗，帮助患者逐步恢复肢体功能；主管医生结合老人生活环境与饮食习惯，定制低盐低脂饮食方案；药师梳理用药清单，建立用药台账，指导规范服药；护理人员手把手教授家属防压疮、翻身、拍背、排痰等护理技巧，定期监测生命体征、动态调整护理方案。
经过持续照料，高奶奶肢体功能明显改善，可自主翻身，在家人搀扶下能够坐起，精神状态显著好转。“在家就能享受到这么专业的服务，医护人员十分细心周到。”高奶奶家人表示。在医护团队指导下，家属已掌握基础护理技能，形成“医护-家庭”协同护理模式，有效减轻了家庭照护压力。
多学科协同服务，让专业医疗走进寻常家庭，打破“看病必须去医院”的传统模式，为群众居家康复提供了坚实支撑。
中医特色护航 居家重拾生活信心
“跑了多家医院治疗效果都不理想，我一度对康复失去信心，是家庭病床让我重新看到希望。”家住马王街道的陈小锋说。两年前，他因脑出血留下后遗症，左侧肢体活动不利、行走困难、生活难以自理，就医与康复多有不便，也因此逐渐失去治疗信心。
抱着试一试的想法，陈小锋申请了家庭病床服务。马王中心卫生院医护团队上门评估后，为其制定“西医对症控制、中医特色康复”的个性化诊疗方案，让他在家就能接受系统规范治疗。
治疗期间，西医团队负责血压、血糖监测与用药调整，为康复治疗筑牢基础；中医团队按照益气活血、舒筋通络的治疗思路，每周上门开展针刺、烫熨等特色治疗，帮助疏通经络、缓解肢体僵硬，同时普及中医康复知识，鼓励患者积极配合治疗。
经过系统治疗，陈小锋左侧肢体活动能力明显提升，肌力与运动耐力逐步恢复，可自主行走并完成简单家务。出院时他感慨：“在家治疗效果更好，也更省心，谢谢你们的帮助。”出院后，陈小锋主动申请续建家庭病床巩固康复效果，从“被动就医”到“主动求治”，是家庭病床服务赢得群众认可的真实体现，也彰显了中医特色在居家康复中的独特优势。
精细化照护 守护高龄老人安康晚年
“年纪大了，慢性病多，出门看病很折腾，现在有家庭病床，医护人员上门服务，解决了我们的大麻烦。”永乐镇齿轮厂家属院87岁王世银老人的家属说。老人患有冠心病、高血压、双侧膝关节退行性病变等多种疾病，行动不便，每次外出复诊、取药都要家人全程陪同，给家庭带来不小压力。
今年3月，永乐中心卫生院为老人建立家庭病床，提供精细化居家慢病管理服务。医护团队量身定制管理方案，定期上门开展居家氧疗指导、血压心率监测，精准调整用药方案，定期复查关键健康指标，及早排查健康风险；同时向家属普及用药规范、日常护理要点，细致解答各类健康疑问。
“医护人员每周上门，监测身体、调整药物、讲解知识，考虑得十分周全。”家属说。目前，王世银老人病情控制稳定，日常居家即可得到持续规范的医疗照护。西咸新区通过将慢病管理与家庭病床服务相结合，有效解决了高龄、重病患者居家就医的实际问题。
截至目前，西咸新区家庭病床累计建床2900张，建床数量位居西安市前列，还牵头制定了西安市地方标准《家庭病床服务规范》。全区25家医疗机构的家庭病床服务团队扎根基层，把便捷、专业的医疗服务真正送到群众家门口。
下一步，西咸新区将继续深耕家庭病床服务，不断优化服务流程、提升服务质量、扩大服务覆盖面，让更多有需要的群众在家就能安心就医、舒心康复，持续提升群众的健康获得感与生活幸福感。
西咸新区家庭病床服务机构咨询服务信息
陕公网安备 61019602000052号